自治区养老服务机构新冠肺炎疫情防控措施指南（试行）

  天山网讯为指导自治区各级养老服务机构落实好新冠肺炎疫情防控各项工作要求，根据《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求和自治区疫情防控工作总体安排部署，制定本防控措施指南。

  在各级疫情防控指挥部领导下设立专班，民政部门和街道（乡镇）干部下沉到一线，对辖区养老机构实行一对一包保，明确责任；养老机构负责人要制定并实施防控方案和应急预案，建立院内感染控制与隔离制度、流程并组织实施，建立24小时应急值守制度。

  养老机构要对包括工作人员在内的所有人员实施全封闭管理，严格执行不再接收新入住老年人的规定，禁止任何人、任何形式的来访、探视。特别是要确保对外办事人员与院内工作人员和入住老人绝对隔离。有以下任意一种情况者禁止进入：（1）15日内在湖北疫区有逗留经历或接触疫区人员；（2）与已确诊或疑似病例密切接触人员；（3）体表温度（腋温、耳廓、额等体表温度37.0℃）；（4）有咳嗽、流涕等呼吸道症状；（5）有呕吐、腹泻等消化道症状；（6）有其他疑似症状。物资采购采取无接触方式定点配送。对空巢（独居）、生活不能自理且子女亲属已接受隔离治疗，在安全防护前提下，充分的发挥联防联控机制保障作用，动员村（居）民委员会、物业企业等做好上门帮扶。对于参与疫情防控一线医务人员家中无人照料的老年亲属，在充分了解需求并尊重个人意愿和确定没有新冠肺炎流行病学史的基础上，免费入住养老机构临时托养。

  制定疫情应急处置预案，建立养老机构内感染病人救治绿色通道。对养老机构在院老人和工作人员健康情况每日做全面排查，逐一登记。服务对象出现发热、咳嗽等症状的，要立即为其佩戴医用口罩，转运至临时隔离间，呼叫120转运到指定发热门诊及时就医。工作人员出现上述症状时，要立即佩戴医用口罩并前往指定发热门诊及时就医。在卫生健康或疾控机构指导下对密切接触者开展排查，实施14天隔离观察。养老机构内老人患有其他疾病需要就医的，对非突发性重大疾病，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医；对患普通疾病急需送医的，由养老机构联系社区卫生服务机构到指定医疗机构统一就诊。

  养老机构内应设置隔离观察室（区），配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护理服务条件；有条件的设置隔离室（区）和消毒室。隔离室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独立厕所的单人房间，并处于养老机构下风口。尽量使用独立空调，如需使用中央空调，应按规定采取防控措施。确保养老机构生活用品、耗材、食品、基本药品的保障供应。有条件的地方可采取集中配送方式保障供应。一次性手套、围裙、口罩、纸巾等作为应急套件，放在醒目处。规范处理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蝇等病媒生物滋生环境，做好机构内消毒工作。及时清洗整理超过有效期的各类物品，确保环境清洁卫生。办公区域、服务场所的桌椅、物体表面、门把手、水龙头、各种开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天擦拭消毒不少于2次。废弃口罩等一次性用品，应当用医用酒精喷雾消毒（或84消毒液浸泡消毒30分钟）后密封，丢弃至专用的“有害垃圾”或“医疗垃圾”桶内。加强浴室消毒，有条件的养老机构暂停老年人集中使用公共浴室。加强农村敬老院等养老机构自养禽类、牲畜圈舍的每日清洁消毒。严格执行食品安全管理规定，严把食品采购关、严禁购买活禽野味，彻底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分开。负责食品采购、烹饪、配（送）餐的工作人员，应严格佩戴口罩、手套。做好餐（饮）具消毒，使用过的餐（饮）具应当煮、蒸30分钟以上。严格执行食品留样制度，在冷藏条件下存放48小时之后。停止集体用餐，统一送餐到老年人居室。杜绝任何形式的人员聚集。

  （一）做好老年人防护。每日居室巡查，早晚测量入住老年人和工作人员体温，并做好健康记录。对患有慢性病的老年人，做好血压、血糖等指标监测，规律用药，做好慢性病防控。每半日老年人居室通风（不易少于30分钟）；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒；开窗通风时，应注意避开因室内外温差过大引起感冒。每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生，提供洗手液、抹手纸或干手机，倡导老年人勤洗手。保持老年人口腔、身体、衣物、床单及居室清洁卫生，经常晾晒老年人被褥衣服。老年人居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。做好失能、半失能老年人排泄物和呕吐物的消毒清洁工作。有条件的养老机构，鼓励老年人开展适宜的户外活动，加强身体锻炼，增强抵抗力。暂停室内集体活动，要求老年人不串门、不聚集。

  （二）做好工作人员防护。工作人员上岗前做好戴口罩、手消毒等防护准备，加强七部洗手法督导培训，正确佩戴口罩，按时换。必要时使用医用橡胶手套等保护措施。在解除每位老年人前、后，均应当洗手或消毒，避免交叉传染。暂停面对面的集中交接班。

  加强老年人心理调节，做好正面宣传教育，为居室内老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐服务，利用电话、网络等为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服务，纾解焦虑恐惧情绪，引导其保持正常作息、规律生活。对在隔离区观察的老年人要给予重点关怀，必要时及时提供心理支持服务。合理调整安排工作人员的作息时间，加强工作人员心理调节。

  疫情防控期间，应当每日一次对隔离室（区）、电梯、公共区域的高频接触物体表面开展预防性消毒；不推荐对环境空气采用化学办法来进行预防性消毒，适当通风即可。隔离室（区）发现确定诊出的病例时，病例转移后按照疫源地消毒要求开展一次终末消毒（详见第三部分）。

  1．物体表面：每天对留观房间内桌面、门把手、水龙头、公共区域的电梯按键、围栏等高频接触物体表面用500mg/L的含氯消毒液擦拭，30分钟后用清水去除残留消毒剂，不必对地面、墙面使用消毒剂。不应随意增加消毒剂使用次数或浓度。

  配制方法：使用有效氯含量50%的消毒剂泡腾片，1片加1公斤水；或使用有效氯含量为5%的“84”消毒液，1份消毒液，加入99份水。现配现用，加盖保存，使用时间不允许超出24小时。

  注意事项：操作人员应戴手套、口罩，用抹布沾取上述消毒液后对高频接触物体表明上进行擦拭，消毒作用时间不少于30分钟，之后用清水擦拭，去除残留消毒剂。

  2．环境空气：在气温允许时适当通风，室内有新风系统的可开启，防止因开窗通风致感冒。

  预防性消毒时工作人员采用一级防护，选择一次性外科口罩、工作服、一次性橡胶（或丁腈）手套。

  隔离室（区）生活垃圾统一处理，用垃圾袋装好扎紧，加盖容器转运。转运器具每日用500mg/L的含氯消毒液喷洒消毒。

  发现确定诊出的病例，病例转移后应开展一次终末消毒。终末消毒的对象是可能被污染的环境中的所有物体表面、用品、空气，具体方法如下：

  对可能被污染的环境中的所有物体表面使用1000mg/L的含氯消毒液使用喷雾器喷洒消毒，消毒作用时间应不少于30分钟，对象包括地面、墙面、高频接触物体表面。如环境表面被病人的呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物污染，应先使用吸湿性材料吸附、擦拭掉大部分污染后，再使用2000-5000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。可洗涤的织物可在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟。

  终末消毒时工作人员应穿戴隔离服、医用防护（N95）口罩、防护眼镜或面屏、胶靴或一次性脚套、一次性工作帽、一次性橡胶（或丁腈）手套。

  可用紫外线配置数量）照射消毒，时间为60分钟。可采取循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒（根据消毒空间大小选择具体型号），时间为60分钟。可使用3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量进行超低容量喷雾，保持60分钟后通风。